（一）涉及定點醫(yī)療機構及其工作人員的欺詐騙保行為：

　　1. 虛構醫(yī)藥服務，偽造醫(yī)療文書和票據，騙取醫(yī)療保障基金的；

　　2. 為參保人員提供虛假發(fā)票的；

　　3. 將應由個人負擔的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的；

　　4. 為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的；

　　5. 為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務的；

　　6. 掛名住院的；

　　7. 串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫(yī)療保障基金支出的；

　　8. 定點醫(yī)療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為。

　　（二）涉及定點零售藥店的欺詐騙保行為：

　　1. 盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現金或購買營養(yǎng)保健品、

　　化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的；

　　2. 為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的；

　　3. 為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務的；

　　4. 為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的。

　?。ㄈ┥婕皡⒈Ｈ藛T的欺詐騙保行為：

　　1. 偽造假醫(yī)療服務票據，騙取醫(yī)療保障基金的；

　　2. 將本人的醫(yī)療保障憑證轉借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的；

　　3. 非法使用醫(yī)療保障身份憑證，套取藥品耗材等，倒買倒賣非法牟利的。

　　（四）涉及醫(yī)療保障經辦機構工作人員的欺詐騙保行為：

　　1. 為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)的；

　　2. 違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費用的。